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我省工伤医疗费用联网即时结算定点医疗机构增至48家

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  本报讯 记者从省社保中心获悉,目前我省共有48家定点医疗机构实现了工伤医疗费用省域联网即时结算,全省每个市县至少有一家定点医疗机构可以一站式联网结算,工伤职工看病就医更加便利。

  据介绍,2022年以来,省社保中心联合省人社厅、省医保局,依托医保信息平台,开发工伤医疗费用联网结算系统,推动医院信息系统与社保业务系统的工伤职工参保就医信息实时交互,加快实现住院和门诊工伤医疗费用联网即时结算。海南5家定点医疗机构纳入首批试点单位,2022年7月,海南省医学院第二附属医院、海南骨科医院率先完成了试点任务,实现了工伤医疗费用联网即时结算。

  截至目前,包括海南省人民医院、海口市人民医院、解放军总医院海南分院、三亚中心医院在内的48家定点医疗机构全部接入联网结算系统,实现了每个市县至少有一家定点医疗机构可以一站式联网结算。工伤职工只需凭个人身份证、社保卡(含电子社保卡)、医保电子凭证中的一种,即可在这些工伤保险定点医疗机构即时结算。自开通联网结算以来,全省工伤医疗费用(含康复费用)联网结算共涉及218人次,结算总金额为387万余元。

  “工伤医疗费用实现联网结算后,工伤职工只需按规定支付个人自付部分费用,其他合规费用均由联网系统直接结算,不用垫付、不用跑腿。”省社保中心工伤保险处负责人介绍,下一步,我省将进一步优化业务信息系统,不断完善业务经办流程,持续扩围联网结算定点医疗机构,同时将积极对接全国工伤异地就医系统,努力推动工伤医疗费用跨省联网直接结算。记者 刘兵

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